2016年度関東支部研究発表会申込みフォーム  

 複数題の研究発表を行う場合は、題目ごとにフォームに入力してください。
発表者・連絡先
会員番号(必須) 例:0123456 (半角数字)
研究発表者 フリガナ
(必須)
例:ケンチク  例:タロウ
(姓・名共に全角カタカナで入力してください。)
研究発表者 氏名(必須) 例:建築    例:太郎
(漢字または全角カタカナで入力してください。)
研究発表者 ローマ字 例:KENCHIKU
例:TARO
(大文字半角で入力してください。)
所 属(必須)
例:建築大学・建築大学大学院は「建築大学」で統一してください(株式会社などの法人名称は省略してください)。
連絡先(必須)
例:建築大学工学部建築学科 建築太郎研究室(全角50文字以内で入力してください。)
連絡先TEL(必須)
例:03-3456-2050(半角数字およびハイフンで入力してください。)
連絡先e-mail(必須) メールアドレスを入力してください。
再確認。上段と同じメールアドレスを入力してください。
発表分野など
発表分野(必須)
*10種類の発表部門の中から一番適当と思われるものを選択してください。
細分類(必須) 例: 1.コンクリート用材料
2016年度大会細分類・細々分類一覧を参照のうえ入力してください。(建築デザインを除く)
http://kanto.aij.or.jp/images/pdf/shibuken/bunrui2016.pdf
研究題目(必須)
全角80文字以内で入力してください。
連続講演
連続原稿がある場合は下記の例に従って記入してください。
例:2編のうち第1編の場合は 1/2
   3編のうち第2編の場合は 2/3
若手優秀研究報告賞
(審査辞退)
  
優秀研究報告集
(審査辞退)
  
優秀研究報告集・
若手優秀研究報告賞
評価カテゴリー
(審査希望者は必須)
             ※該当するものをいくつでも選択してください。
研究報告集CD−ROM注文
研究報告集CD−ROM
注文(必須)
    枚    ※(CD-ROM:2,500円/枚)
研究報告集CD−ROM
送付先
(注文する場合必須)
住所
所属
氏名
TEL
共同発表者   *会員外は1名につき9,000円を発表登録費に加算
共同発表者1の会員種別(必須)      
共同発表者1の会員番号(会員は必須) 例:6543210 (半角数字)
共同発表者1の氏名(必須) 例:建築  例:一郎 
(漢字,全角カタカナなどで入力してください。)
共同発表者2の会員種別(必須)      
共同発表者2の会員番号(会員は必須)
共同発表者2の氏名(必須)
共同発表者3の会員種別(必須)      
共同発表者3の会員番号(会員は必須)
共同発表者3の氏名(必須)
共同発表者4の会員種別(必須)      
共同発表者4の会員番号(会員は必須)
共同発表者4の氏名(必須)
共同発表者5の会員種別(必須)      
共同発表者5の会員番号(会員は必須)
共同発表者5の氏名(必須)
共同発表者6の会員種別(必須)      
共同発表者6の会員番号(会員は必須)
共同発表者6の氏名(必須)
共同発表者7の会員種別(必須)      
共同発表者7の会員番号(会員は必須)
共同発表者7の氏名(必須)
共同発表者8の会員種別(必須)      
共同発表者8の会員番号(会員は必須)
共同発表者8の氏名(必須)
共同発表者9の会員種別(必須)      
共同発表者9の会員番号(会員は必須)
共同発表者9の氏名(必須)
共同発表者10の会員種別(必須)      
共同発表者10の会員番号(会員は必須)
共同発表者10の氏名(必須)
共同発表者11の会員種別(必須)      
共同発表者11の会員番号(会員は必須)
共同発表者11の氏名(必須)
共同発表者12の会員種別(必須)      
共同発表者12の会員番号(会員は必須)
共同発表者12の氏名(必須)
備考

入力が完了しましたら,[申し込み内容確認]をクリックしてください。